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An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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rot = bearbeitet

ampelgruenampelrotampelgelb

 

Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Therapie des Schnarchens mittels Unterkieferschiene

FGL-Nummer:07-0020
Leistungsbereich:sonstige Wunschleistung
Fachgebiet:Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde;
Schlüsselbegriffe:Schnarchen, Atemaussetzer,Müdigkeit,Unterkieferschiene

 

Ausführliche Beschreibung:
Das Schnarchen entsteht durch eine Vibration von Weichteilstrukturen an Engstellen des oberen Atemweges während der Atmungstätigkeit im Schlaf, ausgelöst durch die Abnahme des Muskeltonus.
Dadurch verengt sich der obere Luftweg und führt damit zu einer Geschwindigkeitserhöhung des Atemflusses. Ab einer kritischen Geschwindigkeit entstehen Turbulenzen,die schließlich die Vibrationen auslösen. Bestimmte anatomische Veränderungen im Rachenbereich fördern zudem das Schnarchen.
Ursprung des Schnarchens ist häufig der weiche Gaumen.
Schnarchen tritt häufiger bei Menschen mit behinderter Nasenatmung auf, zudem ist das männliche Geschlecht häufiger als das weibliche betroffen. Erhöhtes Körpergewicht, Alter, Alkoholkonsum und Rauchen spielen ebenfalls eine Rolle.
Schnarchen kann ein eigenständiges Phänomen sein, aber auch als Symtom einer schlafmedizinischen Erkrankung der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) auftreten. Schnarchen ohne OSA kann durch bestimmte im Mund zu plazierende Geräte behandelt werden. Am häufigsten kommt die Unterkiefer-Protrusionsschiene (Vorverlagerung) zur Anwendung. Obwohl die Wirkung der Unterkiefer-Protrusionsschiene nur bei OSA durch Studien ausreichend belegt ist, kann sie auch beim Schnarchen empfohlen werden.

Indikation:konservative Behandlung des Schnarchens
Risiken:Die Sauerstoffversorgung kann trotz der Schiene nicht ausreichend sein, wenn es sich nicht um das sogenannte "gutartige" Schnarchen handelt, sondern bereits eine obstruktive Schlafapnoe besteht.
Alternativen in der GKV:Für das ungefährliche Schnarchen, wie in der Leitlinie "Diagnostik und Therapie des Schnarchens des Erwachsenen" (S2k) definiert, besteht keine Leistungspflicht der GKV.
Qualifikation des Anbieters:als HNO - Arzt sind spezielle Kentnisse in der Zahnheilkunde erforderlich bzw. die Zusammenarbeit mit einem Zahnarzt
Kostenrahmen:120-800 € in Abhängigkeit von der Art der Schiene
Quellenangaben:S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Schnarchens des Erwachsenen der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. In: AWMF online (Stand 2013)
Autor:ÄGGP
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Unser Kommentar:
Eine befriedigende Definition des Schnarchens existiert derzeit nicht. Daher sind Leitlinien zur Diagnostik und Therapie kaum zu finden. Eine S2K Leitlinie "Diagnostik und Therapie des Schnarchens des Erwachsenen"
Es besteht derzeit kein Beleg dafür, dass die Behandlung des Schnarchens eine Entwicklung hin zur obstruktiven Schlafapnoe verhindern kann.
Schnarchen sollte daher nur dann behandelt werden, wenn von Seiten des Schnarchers der Wunsch besteht .
Die Anpassung der Unterkieferschiene erfordert spezielle Kenntnisse zum Zahnbefund, Bisslage und zum Funktionsstatus. Sie sollte daher nicht vom Betroffenenen selbst angepasst werden.