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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Hörtraining

FGL-Nummer:07-0021
Leistungsbereich:ärztliche Serviceleistung
Fachgebiet:Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Schlüsselbegriffe:Schwerhörigkeit, Hörgeräte,Tinnitus

 

Ausführliche Beschreibung:
Hören ist nicht nur eine Sache der Ohren, sondern auch des Gehirns! Im Hörzentrum sorgt ein engmaschiges Netz von Nervenzellen für den eigentlichen Wahrnehmungsprozess. Permanent werden Hörerfahrungen abgespeichert (z.B. wie klingt mein eigener Schritt) und auch bewertet (z.B. der Klang meines eigenen Schrittes ist unwichtig, ich muss ihn nicht beachten). Neu ankommende Impulse werden mit den bereits abgespeicherten verglichen und ebenfalls bewertet. Wichtiges wird verstärkt und wir hören es. Belangloses wird weniger verstärkt, so dass wir es kaum oder gar nicht wahrnehmen. So ist es dem Hörgesunden möglich, auch leise Sprache aus lauten Umgebungsgeräuschen heraus zu hören.
Idealerweise beginnt das Training begleitend zur Neuanpassung eines Hörgeräts. In diesem Fall ist eine zweiwöchige Basis-Trainingseinheit Bestandteil des Anpassungsprozesses. Aber auch Betroffene, die bereits ein Hörgerät tragen, können mit dieser Trainingsmethode ihr Hören und Verstehen oft enorm verbessern.
Die Teile des Gehirns, die viel benutzt werden, haben eine besser ausgebaute Struktur von Nervenzellen und deren Verbindungen (Synapsen). Sie sind leistungsfähiger, transportieren mehr und schneller Informationen und werten diese aus. Im Umkehrschluss bilden sich die Strukturen der Gehirnareale, die immer weniger benutzt werden, zurück. Das bedeutet, dass die intensive Beschäftigung und Auseinandersetzung mit einer Sache – also Lernen – Auswirkungen auf den zuständigen Teil des Gehirns hat. Beim Lernen (gemeint ist nicht stures Auswendiglernen, sondern ein wirkliches Auseinandersetzen mit einer Sache) entstehen neue Nervenzellverbindungen (Synapsen) und bestehende werden ausgebaut. Das Gehirn baut also seine Strukturen je nach Beanspruchung auf oder ab.
Ziel des Höhrtrainings bei Tinnitus ist es, die zentrale Hörverarbeitung so auszugleichen, dass das Gehirn die Ohrgeräusche nicht weiter erzeugt bzw. wahrnimmt.
Erkenntnisse der neurophysiologischen Forschung stellten 2007 den fehlerhaften Umbau der Hörrinde im Gehirn als mögliche Ursache für die Entstehung und Aufrechterhaltung eines chronischen Tinnitus in den Vordergrund. Verantwortlich dafür soll demnach eine pathologische Neuverkabelung der Nervenverbindungen zwischen den Neuronen der Hörrinde sein. Dies bewirke, dass die Neuronen nicht mehr durch die Frequenzen erregbar seien, für die sie ursprünglich bestimmt sind. Stattdessen würden sie von Nachbarneuronen stimuliert. Die sich bei Gesunden unabhängig voneinander entladenden Neuronen würden möglicherweise bei Tinnitus-Betroffenen dadurch fehlerhaft gleichgeschaltet. Dies könne für die Lautstärke und die Dauer des Tinnitus verantwortlich sein. Diese Erkenntnisse sind die Grundlage eines neuen Behandlungsansatzes mit frequenzgefilterter Musik oder frequenzgefiltertem Breitbandrauschen. Das Hören dieser Musik, aus der die individuelle Tinnitus-Frequenz eines Betroffenen herausgefiltert wird, soll zu einer Umkehrung dieser falschen Umbauvorgänge der Hörrinde führen. Ein ausreichender wissenschaftlicher Beleg für die Wirksamkeit dieses Behandlungsansatzes existiert bislang nicht.

Indikation:Verbesserung des Hörvermögens bei Schwerhörigkeit. Einfluss auf die Hirnaktivität bei Tinnitus
Risiken:keine
Qualifikation des Anbieters:HNO-Facharzt oder Arzt in Weiterbildung
Kostenrahmen:Kosten sind vom Verfahren abhängig und müssen erfragt werden. Das Training sollte täglich etwa 1 Stunde betragen und über 10-14 Tage erfolgen.
Nach erfolgter Einweisung können die Übungen auch zu Hause durchgeführt werden.
Quellenangaben:Eberhard Biesinger: Tinnitus: Endlich Ruhe im Ohr - Ursachen erkennen und ausschalten; die besten Therapien für Akut- und Langzeitbehandlung; mit großem Selbsthilfeteil. 3. Auflage. Trias, Stuttgart 2007, ISBN 978-3-8304-3376-7.
S3-Leitlinie Tinnitus der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. In: AWMF online (Stand 2015)
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Bei Schwerhörigkeit ist der Nutzen der Hörgeräte unbestritten.Ein Hörtraining mit diesen Geräten ist sinnvoll und verbessert das Hörvermögen zusätzlich zur Geräteleistung.
Leider können sich viele Betroffene, die unter einer verminderten Hörleistung leiden, nicht mit einem Höhrgerät anfreunden oder tun es viel zu spät.
Beim Tinnitus ist das Hörtraining nur eine von vielen Behandlungsmethoden. Erfolge dieser Behandlung sind nur schwer objektivierbar. Die Studienlage ist noch sehr dünn.