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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

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grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Botulinumtoxin-A Behandlung zur Korrektur mimischer Gesichtsfalten

FGL-Nummer:06-0011
Leistungsbereich:Medizinisch-kosmetische Leistungen
Fachgebiet:Plastische Chirurgie, Haut- und Geschlechtskrankheiten (Dermatologie)
Schlüsselbegriffe:Faltenbehandlung, Botox, Mimische Gesichtsfalten, Botulinumtoxin A, Spritzen, Straffung, Mimik

 

Ausführliche Beschreibung:
Die Hautalterung und die damit verbundene Faltenentstehung sind ein natürlicher Vorgang, der nur bedingt aufzuhalten ist. Ursachen, die beeinflussbar sind, sind z.B. zu viel Sonne, Zigarettenrauch, ein falscher Umgang mit der Haut, die Mimik und ein aufreibender Lebensstil. Die internen Faktoren, wie Alter, Geschlecht und familiäre Veranlagung, sind allerdings nicht beeinflussbar. Wenn die Gesichtshaut ihr stützendes Polster aus Kollagen, Elastin, Proteinen und Feuchtigkeit spendenden Substanzen, wie Hyaluronsäure, verliert, entstehen Falten. Viele Menschen haben das Bedürfnis, die Falten entfernen zu lassen, die ihnen, ihres Erachtens nach, ein müdes, verbrauchtes oder zu ernstes Aussehen verleihen. Eine mildere Alternative zum klassischen Face-Lifting bietet die Behandlung von Falten mit Botulinumtoxin A (Botulinum, häufig auch synonym verwendet mit dem bekanntesten Präparat Botox®). Dieses Verfahren eignet sich vorwiegend für die Behandlung mimisch bedingter Gesichtsfalten, wie z.B. der Stirnfalten, Zornesfalten oder der Augenfalten. Das Botulinumtoxin blockiert die Nervenübertragung an der mimischen Gesichtsmuskulatur und verleiht dem Gesicht bei professioneller Anwendung durch die Muskelentspannung einen verjüngt wirkenden Gesichtsausdruck. Nach einigen Tagen (2-5) kommt es zu einer Glättung der Haut im Bereich der entsprechenden Muskelpartien. Nach ein paar Wochen reduziert sich auch die Faltentiefe deutlich, da die Falten verursachenden Muskelbewegungen wie das Hochziehen der Stirn oder der „zornige“, konzentrierte Blick wirkungsvoll gehemmt sind. Dieser Effekt hält ca. drei bis sechs Monate an, weil sich dann die blockierten Nervenenden wieder regenerieren.

Indikation:Patienten, die jünger, jugendlicher und entspannter aussehen möchten, ohne die Risiken einer Face-Lift-Operation eingehen zu wollen, oder für die ein Face-Lift einfach noch viel zu früh ist. Die Behandlung ist insbesondere geeignet für die wirksame Reduktion von Gesichtsfalten, die durch ausgeprägte Mimik entstehen, wie die „Reibeisenstirn“, die Zornesfalte oder die auch als Krähenfüße bezeichneten Lachfältchen.
Risiken:Ein bis zwei Stunden nach der Behandlung sind an den Injektionsstellen noch geringe Flüssigkeitsansammlungen wie kleine Beulen zu sehen, die sich dann komplett auflösen. Das Risiko des Entstehens kleiner Blutergüsse ist gering. In den ersten Tagen nach der Behandlung kann sich die therapierte Region etwas steif anfühlen, wenn der Körper noch vergeblich versucht, die Muskeln der Stirnregion anzuspannen. Sollte sich innerhalb der ersten 14 Tage nach der Behandlung eine leichte Asymmetrie z.B. der Augenbrauen zeigen, kann dies durch eine kleine Nachinjektion rasch behoben werden. Selten kann es durch die gewollte Entspannung der Stirnmuskulatur zu einem Absinken der Augenbrauen und damit zu dem Eindruck kleinerer Augen kommen. Dieser ungewollte Effekt verschwindet nach einigen Tagen in der Regel wieder ganz von alleine. Relevante Langzeitrisiken sind bei dem seit über 30 Jahren bereits in der Neurologie in viel höheren Dosierungen eingesetzten Wirkstoff nicht bekannt.
Alternativen in der GKV:Nein
Qualifikation des Anbieters:Mehrjährige Erfahrungen in der Ästhetischen Medizin sind sicherlich von Vorteil. Die Behandlung sollte nur von Fachärzten für Hautkrankheiten oder Plastische Chirurgie durchgeführt werden oder von Ärzten in der Facharztausbildung, die eingehende Kenntnisse in der Anatomie der Gesichtsmuskulatur haben. Von der Anwendung durch Nicht-Ärzte ist strikt abzuraten, nicht nur, weil dies verboten ist, sondern weil durch Unkenntnis der medizinischen Grundlagen und Injektion in falsche Muskelgruppen regelrecht entstellende Gesichtsausdrücke entstehen können.
Kostenrahmen:Es handelt sich je nach Anbieter und Faltenumfang um einen Kostenrahmen von 250,00 - 500,00 Euro.
Quellenangaben:- www.aesthetic-antiaging.de
- www.koe-aesthetics.de
-Kardorff B.: Gesunde Haut. Lexikon der Haut von A-Z. 2. Auflage. Springer Berlin Heidelberg New York 2004
- Kardorff B (2015):Faltentherapie mit Botulinumtoxin. In: Kardorff B (ed) Selbstzahlerleistungen in der Dermatologie und der ästhetischen Medizin. Springer Berlin Heidelberg, pp 349–360. DOI: 10.1007/978-3-662-43427-7_32

Autor:ÄGGP, Dr. med. Bernd Kardorff (BVDD), Mönchengladbach
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Botox ist ein Nervengift, dessen Wirkung durch einen natürlichen Abbau nicht länger als sechs Monate anhält. Dies kann Vor- und Nachteile haben: Gefällt das Ergebnis, muss nach ca. 6 Monaten wieder erneut behandelt werden. Hat man sich aber mit der entspannteren Mimik eher unwohl gefühlt, ist nach ca. 6 Monaten die Beweglichkeit der Gesichtsmuskulatur wieder komplett hergestellt, und es sind keine bleibenden Veränderungen eingetreten. Der Anti-Falteneffekt durch die mehrmonatige Muskelentspannung hält auch bei wieder beweglicher Muskulatur noch eine Weile an. Bei dieser Methode handelt es sich um ein sehr effektives und risikoarmes Verfahren und natürlich um eine viel sanftere Art der Faltenbekämpfung, als eine operative Straffung des Gesichts.