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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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rot = bearbeitet

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Kernspintomographische Ausschlussdiagnostik außerhalb der GKV-Leistungspflicht auf Wunsch des Patienten

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FGL-Nummer:10-0021 DF
Leistungsbereich:Sonographie und andere bildgebende Verfahren bzw. Abbildungen
Fachgebiet:Radiologe
Schlüsselbegriffe:Diagnosestellung, Kernspintomographie, MRT, Bildgebung, Sicherheit

 

Ausführliche Beschreibung:
Bei der Diagnostik von Erkrankungen wird in der Regel leitliniengerecht vorgegangen. Das bedeutet, dass ein Patient mit bestimmten Symptomen zunächst ausführlich dazu befragt wird (Anamnese). Dabei geht der erfahrene Arzt bereits erste Möglichkeiten durch, welche Erkrankungen theoretisch zu dieser Symptomatik und den dazugehörigen Risikofaktoren des Patienten passen würden (Differenzialdiagnsotik). Anschießend können die Vermutungen mit der körperlichen Untersuchung teilweise noch etwas eingegrenzt werden. So ist zum Beispiel eine Lungenentzündung ohne Fieber und hörbar freier Lunge eher unwahrscheinlich. Der nächste Schritt sind die technisch gestützten Untersuchungen. Hier wird, je nach der Erkrankung, die der Arzt vermutet, von den Leitlinien vorgegeben welche Diagnosemittel am sinnvollsten sind. So ist z.B. ein Computertomogramm bei Verdacht auf eine Lungenentzündung als erster Schritt sogar ein ärztlicher Fehler, weil dafür häufig ein Röntgenbild, mit weniger Strahlenbelastung für den Patienten, völlig ausreichend ist. Es gibt allerdings Erkrankungen, die die erschweren Diagnosen, da sie die Diagnostik anhand ihrer untypischen Symptome in eine falsche Richtung lenken. Ist ein Patient extrem besorgt und besteht trotz fehlender Indikation auf eine erweiterte Diagnostik zum Beispiel dem Wunsch nach einem Kernspinntomogramm (MRT), müssen die Kosten dafür selbst getragen werden. In der Regel ist es aber eher anzuraten eine Zweitmeinung einzuholen, bevor man sich eigenständig für eine kostenintensive Kernspintomographie (MRT) Untersuchung entschließt.

Indikation:Patienten, die der diagnostischen Methodik ihres Arztes nicht unbedingt vertrauen oder vielleicht eine größere Sicherheit zum Ausschluss von schweren Erkrankungen, z.B. der Lunge, wünschen.
Risiken:Patienten mit Herzschrittmacher dürfen kein MRT erhalten.
Alternativen in der GKV:Nein
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Die Kosten belaufen sich, je nach Körperregion und Umfang der Untersuchung, auf ca. 250,00 – 500,00 Euro.
Quellenangaben:- www.focus.de
- www.wikipedia.de
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Ein Vorteil der MRT gegenüber anderen bildgebenden Verfahren ist der bessere Weichteilkontrast. Sie resultiert aus der Verschiedenheit des Fett- und Wassergehaltes unterschiedlicher Gewebearten. Dabei kommt das Verfahren ohne schädliche ionisierende Strahlung aus. Eine weitere Verbesserung ergibt sich durch zwei Aufnahmeserien, ohne und mit Gabe von Kontrastmitteln, so werden z. B. durch eine intensivere Weißfärbung Entzündungsherde oder auch vitales Tumorgewebe besser erkannt.
Nachteile der MRT sind unter anderem :
- dass die Untersuchung im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren oft zeitaufwändiger ist.
- dass es durch den geringen Durchmesser der Röhre, in die der Patient gefahren wird, zu Beklemmungs- und Angstgefühlen kommen kann. Mittlerweile gibt es jedoch auch Geräte mit einer etwas größeren Tunnelöffnung von 75 cm (statt 60 cm). Außerdem gibt es spezielle offene Geräte, die zwar eine etwas schlechtere Feldhomogenität aufweisen, dafür aber auch dem Arzt Zugriff gewähren, beispielsweise für MRT-geführte Biopsien.