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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Kernspintomographische Pelvimetrie zur Geburtsplanung (Simulation)

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FGL-Nummer:10-0022 DF
Leistungsbereich:Sonographie und andere bildgebende Verfahren bzw. Abbildungen
Fachgebiet:Radiologie
Schlüsselbegriffe:Geburtskomplikationen, Kernpinntomografie, MR, Pelvimetrie, Geburtsplanung, knöchernes Becken, Kopfumfangsmessung

 

Ausführliche Beschreibung:
Bei einigen Schwangeren ist das knöcherne Becken den Anforderungen an eine natürliche Geburt nicht gewachsen, weil es im Verhältnis zum Kind zu schmal ist. Bei anderen eignet sich für die Geburt eventuell nur eine bestimmte anatomische Stellung des Beckens. Bisher wurde zur Planung der Geburt die Tast- und Ultraschalluntersuchung des Beckens angewandt. Hier kann die Lage des Kindes und das Verhältnis von Kind und Beckengröße abgeschätzt werden. Vor allem die so genannte Beckenendlage bei Erstgebärenden kann, bei einem zu engen Becken, zu schweren Komplikationen bis hin zum Notkaiserschnitt führen. Um diesen Komplikationen, durch Fehllagen oder anatomisch zu engem Geburtskanal, besser entgegenzuwirken, wurde bereits in einigen Studien die kernspinntomographische Pelvimetrie (MRT) zur Geburtsplanung getestet. Hierbei handelt es sich um eine strahlenfreie Untersuchung des Beckens, die auf Magnetfeldern basiert. Diese kann das Becken der Frau genauestens vermessen. Des Weiteren kann gleichzeitig der Kopfumfang des ungeborenen Kindes optimal vermessen werden. Auf Grundlage dieser Untersuchungsergebnisse kann dann entschieden werden, unter welchen Umständen das Kind zur Welt gebracht werden kann. Hierbei kann es auch sein, dass lediglich die Geburtslage der Frau zu einer unkomplizierteren Entbindung beitragen kann.

Indikation:Erstgebärende mit unklarem Beckenbefund bei den Standarduntersuchungen, sowie vorangegangenen Geburten, welche Komplikationen bezüglich der Beckengröße aufwiesen.
Risiken:Keine
Alternativen in der GKV:Ja, die oben genannten Standarduntersuchungen.
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Die Kosten variieren je nach Aufwand und gewähltem Verfahren.
Quellenangaben:- MEGO2011 (MedWell gebührenverzeichnis)
- ww.thieme-connect.com
- geburtshilfe-halle.de
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Bis zur 13. Schwangerschaftswoche gilt die Schwangerschaft als relative Kontraindikation für eine MRT Untersuchung. Insgesamt ist die Sinnhaftigkeit dieser Untersuchung umstritten. Das verengte Becken nach Kirchhoff, als Folge einer Knochenweiche (Rachitis) im Kindesalter ist in Mitteleuropa kaum mehr anzutreffen. Das Entbindungsmanagement bei Beckenendlagen, besonders bei Erstgebärenden, besteht überwiegend aus dem primären Kaiserschnitt.
Es hat schon immer Versuche gegeben das Becken auszumessen, die mehr oder weniger genau oder sinnvoll waren. Die kernspintomographische Beckenmessung ist sicher genauer, aber zum jetzigen Zeitpunkt wenig erforscht und daher für die Routineuntersuchung nicht zu empfehlen.