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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Magnet-Resonanz-Tomographie der Mamma außerhalb der GKV-Leistungspflicht

FGL-Nummer:10-0027 DF
Leistungsbereich:Sonographie und andere bildgebende Verfahren bzw. Abbildungen
Fachgebiet:Radiologie
Schlüsselbegriffe:MRT, Mammographie, Ultraschall, Früherkennung, Brustkrebs, Mammatumor, Mammographie, Fibroadenom, Zysten

 

Ausführliche Beschreibung:
In Deutschland werden große Anstrengungen im Rahmen der Krebsfrüherkennung unternommen. Dieses gilt besonders auch für den Brustkrebs. Dafür steht das Abtasten der Brust ab dem 30. Lebensjahr sowie das Mammographiescreening zwischen 50 und 69 Jahren. Neben der Mammographie, welche auf Röntgenstrahlung basiert, gibt es auch die Möglichkeit der MRT Untersuchung der Brust. Mit einer Magnet Resonanz Tomographie (MRT) kann die weibliche Brust mit Hilfe von Magnetfeldern in dünnen Schichtbildern begutachtet werden. Mit dieser Untersuchung können wesentlich besser verschiedene Gewebearten von einander abgegrenzt und es können somit gut- oder bösartig besser unterschieden werden. Außerdem können Veränderungen im Drüsengewebe schon unterhalb eines Zentimeters erkannt werden, auch wenn sie noch nicht tastbar sind und keine Beschwerden hervorrufen. Bildgebende Verfahren sind dem Tastbefund überlegen. Nicht jeder Tumor in der Brustdrüse ist unbedingt bösartig. Gutartige Tumoren in der Brust sind z.B. Zysten oder Fibroadenome. Auch können Schmerzen sehr verschiedene Ursachen haben. Häufig treten zyklusabhängige Spannungsschmerzen vor der Regel auf. Es gibt bei der MRT Untersuchung, wie auch bei der Röntgenuntersuchung (Mammographie) und der Ultraschalluntersuchung der Brust (Siehe FGL 10-0028), gewisse typische Merkmale zur Unterscheidung zwischen einem gutartigen und einem bösartigen Tumor. Dabei ist die MRT Untersuchung in bestimmten Fällen wesentlich aussagekräftiger als die anderen genannten Untersuchungen.
Über die Dignität (Gewebeart) kann aber nur eine Biopsie (Nadelpunktion) mit nachfolgender histologischer (mikroskopisch) Untersuchung Auskunft geben. Das MRT kann, vor allem bei einer drüsenreichen Brust, in welcher Tumore nur schwer tastbar sind oder bei Frauen mit der Angst vor Strahlenbelastung, durch eine Mammographie, eine gute Ergänzung darstellen. Es handelt sich allerdings hierbei, verglichen mit einem Ultraschall der Brust, um eine verhältnismäßig teure Untersuchung. Die Kosten werden zu Vorsorgemaßnahmen nicht von der GKV übernommen, diese bezahlt ein MRT nur zur weiteren Abklärung eines unklaren Befundes, besonders bei vorhandenen Narben, durch eine vorausgegangene Operation. Ein Vorteil der MRT Untersuchung ist die Möglichkeit der dreidimensionalen Rekonstruktion der Brust am Computer, welche auch Tumore sichtbar macht, die auf Röntgenbildern eventuell unentdeckt blieben.

Indikation:Auf Wunsch der Patientin.
Risiken:Patientinnen mit Herzschrittmachern oder anderen metallischen Implantaten dürfen keine MRT Untersuchung erhalten.
Alternativen in der GKV:In der GKV ist die Mammographie die Standarduntersuchung bei auffälligen oder unklaren Tastbefunden oder unklaren Schmerzen einer oder beider Brüste. Außerdem erfolgt das Abtasten der Brust ab dem 30. Lebensjahr, im Rahmen der Krebsfrüherkennungsuntersuchung. Das Mammographiescreening für Frauen von 50-69 Jahren ist eingeführt worden. Die Sonographie kann bei bestimmten Indikationen zusätzlich zu Lasten der GKV eingesetzt werden.
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Die Kosten für die Untersuchung betragen ca. 460,00 Euro. Eine 3D Rekonstrukion kostet zusätzlich noch ca. weitere 50,00 Euro.
Quellenangaben:- www.netdoktor.de
- www.onmeda.de
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Die Untersuchung der Brust mittels MRT bietet als Routineuntersuchung keine Vorteile gegenüber der Mammographie oder Sonographie.
Sie ist bei bestimmten Fragestellungen oder veränderten Strukturen der Brust aber durchaus sinnvoll. Als FGL ist der Einsatz dann denkbar, wenn eine Mammographie aus verschiedenen Gründen generell abgelehnt, aber eine ähnliche Untersuchung unbedingt gewünscht wird.