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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Nicht-invasive Koronararteriographie.

FGL-Nummer:10-0030 DF
Leistungsbereich:Sonographie und andere bildgebende Verfahren bzw. Abbildungen
Fachgebiet:Radilogie
Schlüsselbegriffe:EBCT, Elektronenstrahlentomographie, Koronarkalk, Arteriosklerose, Atherosklerose, Herzkatheter

 

Ausführliche Beschreibung:
Die Atherosklerose (Syn. Arteriosklerose) beschreibt eine Verkalkung der Schlagadern durch die Ablagerung von Fett, Bindegewebe und Thromben. Durch die Einlagerung von kleinen Fettpartikeln kommt es zu oxidativen (sauerstoffreaktiven) Veränderungen und Entzündungsprozessen in der Gefäßwand. Kalzium im Blut lagert sich dort ab und es bilden sich so genannte arteriosklerotische Plaques. Diese Plaques können jahrelang unauffällig sein. Durch eine Größenzunahme kommt es später zur Einengung des Gefäßes und zu Verwirbelung des Blutflusses. Die Folge davon kann die Bildung von Blutgerinnseln sein, die kleinere Arterien verstopfen und damit Infarkte auslösen können. Infarkte können an vielen Organen des Körpers entstehen, häufig treten Herzinfarkte und Schlaganfälle (Hirninfarkt) auf. Risikofaktoren für die Entstehung einer Arteriosklerose sind Rauchen, Übergewicht, hohe Blutfettwerte, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, hohes Alter und Bewegungsmangel. Chronisch verengte Herzkranzgefäße können zu einer koronaren Herzerkrankung (KHK) führen. Symptome der KHK sind Belastungsluftnot bis hin zu Ruheluftnot in verschiedenen Stadien. Kleine Ereignisse, wie z.B. eine zu hohe körperliche Belastung können beim Vorliegen einer unbehandelten KHK einen Herzinfarkt auslösen, der unter Umständen tödlich endet. Die KHK lässt sich durch die rechtzeitige Einlage von Stents in die Herzkrankgefäße oder einer Bypassoperation relativ gut kontrollieren. Grundlage dafür ist allerdings der Nachweis verkalkter und dadurch chronisch verengter Herzkranzgefäße. Die sicherste Nachweismethode stellt eine Herzkatheteruntersuchung dar. Hierbei wird ein Katheter über die Leistenarterie zum Herzen geführt und es kann ggf. nach Sichtbarmachung der Verengung, an dieser Stelle ein Stent eingesetzt werden. Da es sich um eine invasive Methode handelt, ist diese relativ risikobehaftet und sollte nur bei gesicherter Diagnose durchgeführt werden. Ein neues und bezüglich der Invasivität risikoärmeres Verfahren stellt eine spezielle computertomographische Darstellung des Herzens (EBCT=Elektronenstrahlentomographie) dar. Dieses neuartige Verfahren kann das Herz durch eine hohe Bildfrequenz schichtenweise darstellen. Durch die Gabe von Kontrastmitteln können die Herzkranzgefäße sichtbar gemacht und Kalkablagerungen dargestellt werden.

Indikation:Patienten, mit einer KHK, die keine Herzkatheteruntersuchung erhalten möchten.
Risiken:- Strahlenbelastung
- Kontrastmittelallergie
- Schilddrüsenreaktionen
- Nierenversagen
Alternativen in der GKV:Ja, Herzkatheteruntersuchung.
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Die Untersuchungskosten betragen ca. 400,00 Euro.
Quellenangaben:- Flexicon.doccheck.com
- MEGO2011 (MedWell Gebührenverzeichnis)
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Die Methode ist sehr teuer und wird bislang nur in wenigen Zentren durchgeführt. Die Kosten für diese Untersuchung müssen vom Patienten selbst getragen werden. Zwei Nachteile dieser Form sind die hohe Strahlenbelastung und dass keine Möglichkeit der Behandlung während der Diagnostik besteht.