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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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FGL-Nummer:05-0007
Leistungsbereich:Laborwunschleistungen
Fachgebiet:Gynäkologie
Zusatzbezeichnung/Schwerpunkt:Endokrinologie
Schlüsselbegriffe:Hormone, Anti- Aging, Lifestyle, Lebensqualität, Wechseljahre, starke weibliche Behaarung, späte Schwangerschaft, Klimakterium der Frau, Östrogenspiegel, Hormonsubstitution, Androgene, Haarausfall bei Frauen

 

Ausführliche Beschreibung:
Hormonkonzentrationen unterliegen einer gewissen Relativität durch Schwankungen der Spiegel, die mehrere Ursachen haben können. Wenn man aber eine bestimmte Aussage haben möchte, kann die Kombination mehrerer Parameter zielführend sein.
Ab einem bestimmten Alter möchte man wissen, ob das Klimakterium nahe ist, ob noch die Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht oder ob vielleicht bestimmte Hormonsubstitutionen zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen können.
Zu den Hormonen im einzelnen lässt sich sagen, dass TSH ein Schilddrüsenhormon ist, das Hinweise auf eine Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse geben kann: Eine Untersuchung des THS ist notwendig, da eine Funktionsstörung der Schilddrüse ein ähnliches Beschwerdebild wie das klimakterische Syndrom hervorrufen kann. Der FSH Spiegel eignet sich hingegen zur Klärung der Frage, ob sich die betreffende Frau in den Wechseljahren befindet oder nicht.
Das Östradiol ist das wichtigstes weibliche Hormon. Die Konzentration im Blut ist zyklusabhängig und liegt zwischen 50 und 200 pg/ml. Ein Östrogenspiegel unter 30-20 pg/ml sind beweisend für einen Östrogenmangel, besonders dann wenn diese Werte mehrfach gemessen werden.
Vergleicht man FSH und Östradiol miteinander, kann man einen Östrogen- oder Progesteronmangel unterscheiden und dadurch einen wichtigen Therapiehinweis erhalten.
DHEAS gehört zu den Androgenen, den männlichen Hormonen, und wird in den Nebennieren gebildet. DHEAS ist für Frauen von Bedeutung im Bezug auf die Behaarung an ungewünschter Stelle oder den ebenso nicht gewünschten Haarausfall am Kopf, gelegentlich sogar mit Bildung von Geheimratsecken. Das Problem hängt mit dem Absinken des Östradiolspiegels und dem damit verbundenen niedrigeren SHBG (Sexualhormon-bindendes Globulin) zusammen oder auch mit einem erhöhten Spiegel männlicher Hormone.

Indikation:Auf Wunsch der Patientin.
Risiken:Keine, selten Fehlinterpretationen.
Alternativen in der GKV:Hormonbestimmung zu Lasten der GKV, bei Beschwerden oder Verdacht auf Hormon abhängige Erkrankungen.
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Das Arzthonorar beträgt etwa 15,- Euro, die Laborkosten zusätzlich etwa 35,- Euro.
Quellenangaben:Dankwart Reinwein, Georg Benker, Friedrich Jockenhövel: Checkliste Endokrinologie und Stoffwechsel. 4. Aufl., Thieme, Stuttgart/New York 2000, ISBN 3-13-627004-5
Autor:ÄGGP
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Unser Kommentar:
Insgesamt handelt es sich um ein sehr komplexes Hormongeschehen, da im Eierstock die beiden weiblichen Hormone Östradiol und Progesteron aber auch Androgene (männliche Hormone) gebildet werden. Die Beurteilung der IST-Situation, und die daraus möglicherweise resultierende Therapie, erfordern hohen Sachverstand.
Das Anti-Müller Hormon zur Beurteilung der noch vorhandenen Fruchtbarkeit wird an anderer Stelle beschrieben.