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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Infektionsvorsorge in der Schwangerschaft, außerhalb der GKV-Mutterschaftsvorsorge

FGL-Nummer:13-0020
Leistungsbereich:Vorsorgeuntersuchungen
Fachgebiet:Gynäkologie
Schlüsselbegriffe:Scheideninfektion, Fehlgeburt, Frühgeburt, Blasensprung, Toxoplasmose, Listeriose, Chlamydien, Streptokokken, Impfung, Schwangerschaft, Vorsorgeuntersuchung, pH-Wert

 

Ausführliche Beschreibung:
Die Infektionsvorsorge in der Schwangerschaft ist überwiegend eine individuelle Aufgabe der Schwangeren. Das bedeutet aber, dass sie über die häufigsten Risiken der Infektion in der Schwangerschaft aufgeklärt ist oder wird.
Man kann die Infektionen grob in zwei Gruppen einteilen:
1. Infektionen, die zu einer Schädigung des ungeborenen Kindes führen können.
2. Infektionen, die zu einer Frühgeburt bzw. zu einem vorzeitigen Blasensprung führen können.
Zur ersten Gruppe zählen Infektionen wie Röteln, Ringelröteln, Toxoplasmose, Zytomegalie, Masern, Listeriose, Windpocken und andere.
Gegen Röteln gibt es den Impfschutz oder das Vorhandensein von Antikörpern (Kontrolle innerhalb der Mutterschaftsvorsorge).
Die Toxoplasmose ist ebenso wie die Listeriose eine durch Protozoen hervorgerufene Infektion.
Die Antikörperbestimmung klärt das Problem der Immunität und damit das Risiko für das ungeborenen Kind.
Frauen, die bisher keine Toxoplasmose hatten, sollten während der Schwangerschaft rohes oder nicht durchgebratenes Fleisch meiden. Außerdem ist der Kontakt zu fremden Tieren, hier besonders jungen Katzen zu meiden .
Die günstigste Vorbeugung gegen eine Infektion mit Listerien ist der Verzicht auf Rohmilch oder Weichkäse und luftgetrockneten Schinken oder Salami .
Ringelröteln und Zytomegalie treten gehäuft in Kindereinrichtungen auf und sind im wesentlichen Schmierinfektionen. In diesen Einrichtungen beschäftigte Schwangere sollten ein Beschäftigungsverbot erhalten.
Zur zweiten Gruppe zählen besonders Scheideninfektionen, die durch Bakterien hervorgerufen werden. Die in der Schwangerschaft häufiger anzutreffenden Pilzinfektionen sind weniger problematisch. Bei einer Störung des Scheidenmilieus kommt es zu einer Verschiebung des pH Wertes in Bereiche, in denen Bakterien sich gut vermehren können. Die Infektion kann den unteren Pol der Fruchtblase beeinträchtigen und zu einem vorzeitigen Blasensprung und zur Eröffnung des Gebärmutterhalskanals führen und damit eine ungewollte Frühgeburt einleiten. Deshalb ist die Kontrolle des pH-Wertes wichtig, die von der Schwangeren selbst durchgeführt werden kann. Die Handschuhe zur pH-Messung gibt es in der Apotheke. Der pH-Wert sollte immer um 4 liegen, also im physiologischen sauren Bereich.

Indikation:Für alle Schwangeren, die neben der pH-Selbstkontrolle und der üblichen Mutterschaftsvorsorge noch mehr Sicherheit haben wollen.
Risiken:Überinterpretation der Befunde und dadurch unnötige Therapien.
Alternativen in der GKV:Es gibt in den verschiedene Regionen Sonderverträge der Krankenkassen mit dem Berufsverband der Frauenärzte zu einer verbesserten Infektionsprophylaxe.
Bitte informieren sie sich bei ihrem Frauenarzt.
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:unterschiedlich, je nach Umfang der zusätzlichen Diagnostik
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Das Fehlbildungsrisiko durch Infektionen der Mutter in der Schwangerschaft ist im allgemeinen gering einzuschätzen. Hiervon macht nur die Infektion mit dem Rötel-Virus eine deutliche Ausnahme. Allerdings können Infektionen auch zu Fehlgeburt, Totgeburt und einer höheren Sterblichkeit von Neugeborenen führen. In seltenen Fällen können auch Spätfolgen im Kindesalter auftreten.
Die Suche nach ß-hämolysierenden Streptokokken in der Spätschwangerschaft aus dem Scheidensekret dient dem Schutz des Neugeborenen vor einer Neugeborenenpneumonie. Beim Nachweis der ß-Streptokokken erfolgt eine Antibiotikatherapie unter der Geburt. Eine vorherige Behandlung ist nicht erforderlich, da sie für die Schwangere keine Gefahr darstellen.