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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Optische Cohärenz Tomographie (OCT) zur Untersuchung der Haut

FGL-Nummer:10-0032
Leistungsbereich:Sonographie und andere bildgebende Verfahren bzw. Abbildungen
Fachgebiet:Haut- und Geschlechtskrankheiten (Dermatologie)
Schlüsselbegriffe:Hautkrebs, Hautkrebsscreening, Nagelpilz, OCT, Schichtendarstellung, Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Melanom, schwarzer Hautkrebs, weißer Hautkrebs

 

Ausführliche Beschreibung:
Die Haut ist eins der größten Organe unseres Körpers und hat neben dem mechanischen Schutz noch zahlreiche weitere Funktionen. So reguliert sie den Wärmehaushalt, nimmt Substanzen auf, gibt diese wieder ab und spielt in der Hormonproduktion eine große Rolle. Die Haut besteht aus verschiedenen Schichten: Der Oberhaut (Epidermis), der Lederhaut (Dermis) und der Unterhaut (Subcutis). Auch dieses Organ ist nicht vor bösartigen Veränderungen geschützt. Es gibt unzählige gutartige und eine Reihe bösartiger Hauterkrankungen, die sich häufig von der Oberfläche bis in die tiefen Hautschichten fortsetzen und dann zum Teil in andere Organe metastasieren (streuen). Eine Hautkrebsart ist z.B. das Basalzellkarzinom (Weißer Hautkrebs), das nur sehr selten metastasiert, aber dennoch als bösartig bezeichnet wird. Andere, häufige und sehr gefährliche Krebsarten sind das Plattenepithelkarzinom, welches aus der Epithelzellschicht der Epidermis entspringt, sowie das maligne Melanom (schwarzer Hautkrebs), das seinen Ursprung in den Pigmentzellen der Haut (Melanozyten) hat. Ein bisher noch nicht vollständig etabliertes und deshalb noch nicht von der GKV finanziertes Verfahren als Hilfestellung bei der Beurteilung verschiedener Hauterkrankungen ist die optische Kohärenztomographie (OCT). Dies ist ein Verfahren zur Schichtendarstellung der Haut, welches, ähnlich des Ultraschallprinzips, mit der Reflektion bestimmter Lichtstrahlen arbeitet. Mit dieser Methode können Größe und Ausdehnung tumoröser Veränderungen insbesondere des Basalzellkarzinoms beurteilt werden. Die OCT findet neben der Dermatologie auch in der Augenheilkunde, zur Darstellung der Netzhaut Anwendung.

Indikation:Die OCT-Methode kann dem behandelnden Dermatologen eine genauere Information über die Tiefe und Ausbreitung eines Hautkrebs, insbesondere eines Basalzellkarzinoms geben. Hierdurch kann evtl. auf Probebiopsien zur Diagnosestellung verzichtet werden und häufig auch eine Nachexzision aufgrund einer zu klein gewählten Erstoperation vermieden werden.
Risiken:Keine
Alternativen in der GKV:Ja, Hautkrebsscreening, ab 35 Jahren, alle zwei Jahre, mit dem bloßen Auge des Untersuchers ohne weiteren technischen Hilfsmittel.
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Die Kosten betragen ca. 100,00 Euro.
Quellenangaben:- www.wikipedia.de
- www.prof-kurzen.de
- Ulrich M. et al. (2015):The sensitivity and specificity of optical coherence tomography for the assisted diagnosis of non-pigmented basal cell carcinoma - an observational study. British Journal Dermatology. DOI: 10.1111/bjd.13853
Autor:ÄGGP, Dr. med. Bernd Kardorff (BVDD), Mönchengladbach
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Unser Kommentar:
Im Laufe des Älterwerdens verändert sich das Hautbild. Es kommen Pigmentierungen und Verhornungen hinzu, z.B. sogenannte Altersflecken, aber auch recht erhabene, warzenähnliche Veränderungen, besonders im Bereich von Rücken und Bauch. Bei Hautkrebs-verdächtigen Veränderungen kann durch eine reine Blickdiagnose die Ausbreitung innerhalb der Haut nicht exakt bestimmt werden. Hier hilft zur Operationsplanung ein technisches Verfahren wie die OCT.