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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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rot = bearbeitet

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Liste

Platzierung eines (ggf. hormaonhaltigen) Intrauterin-Pessars (IUP) außerhalb der GKV-Leistungspflicht

FGL-Nummer:14-0043
Leistungsbereich:Ärztliche Serviceleistungen
Fachgebiet:Gynäkologie
Schlüsselbegriffe:Verhütung, Intrauterinpessar, Familienplanung, Schwangerschaft

 

Ausführliche Beschreibung:
Das Mirena-System, auch Hormonspirale genannt, ist ein Intrauterinpessar (in der Gebärmutter liegend) mit lokaler hormoneller Wirkung durch ein Gelbkörperhormon. Der eigene Zyklus wird dabei nicht beeinflusst, die Eierstockstätigkeit also nicht unterdrückt.
Die Einlage in die Gebärmutter erfolgt am günstigsten während der Menstruation, da hier der Gebärmutterhalskanal leicht geöffnet ist. Nach einer Geburt kann die Einlage 6-8 Wochen später erfolgen ohne, dass eine Regelblutung abgewartet werden muss. Nach einem Kaiserschnitt sollte die Einlage frühestens nach 12-14 Wochen erfolgen.
So wirkt Mirena:
1. Der Schleim im Gebärmutterhalskanal wird sehr zäh, fast gummiartig und verhindert dadurch das Eindringen der Spermien in die Gebärmutter und demzufolge die Befruchtung einer Eizelle.
2. Durch das Gelbkörperhormon wird das zyklische Wachstum der Schleimhaut im Uterus (Gebärmutter) weitestgehend unterdrückt und führt dadurch zu einer schwachen oder auch ausbleibenden Regelblutung. Auch treten weniger Schmerzen bei der Menstruation auf.
Für wen ist das System geeignet: Im Prinzip für alle Frauen die eine sichere Verhütung wünschen. Also auch für Frauen, die noch nicht geboren haben. Bei ihnen ist eine lokale, schmerzlindernde Vorbehandlung sinnvoll.
Das Hormonsystem wirkt 5 Jahre lang sicher und sollte danach gewechselt werden. Eine Entfernung zu jedem anderen Zeitpunkt ist möglich.Bei bestehendem Kinderwunsch ist eine Karenzzeit nicht erforderlich.
Nach der Einlage erfolgt eine Ultraschalluntersuchung zur Lagebestimmung, die nach etwa 3 Monaten wiederholt werden sollte.
Leichte Zwischenblutungen (Spottings) in den ersten 3-4 Monaten können vorkommen.

Indikation:Verhütung bei abgeschlossener Familienplanung oder aktuell nicht vorhandenem Kinderwunsch.
Risiken:In seltenen Fällen: Verletzung der Gebährmutter bei der Einlage. Zyklusstörungen den ersten 3-4 Monaten nach der Einlage. Sehr selten Unverträglichkeitsreaktionen.
Alternativen in der GKV:Alle kontrazeptiven Maßnahmen sind bis zum 20. Lebensjahr Leistungen der GKV. Danach Ausnahmen in seltenen Fällen.
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Einlage etwa 130,- -150,- €, zusätzlich Mirenakosten von ca. 160,- -190,- €
Quellenangaben:k.A.
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Es handelt sich hierbei um ein sehr sicheres Verhütungssystem. Schwangerschaften bei korrekter Einlage sind bisher nicht beschrieben. Sehr selten wird die Hormonspirale von der Gebärmutter ausgestoßen. Eine regelmäßige Kontrolle der Fäden, die aus dem Gebährmutterhalskanal in die Scheide ragen, werden empfohlen.