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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Behandlung der erhöhten Schwitzneigung mit Botulinumtoxin A

FGL-Nummer:04-0005
Leistungsbereich:Medizinisch-kosmetische Leistungen
Fachgebiet:Haut- und Geschlechtskrankheiten (Dermatologie)
Schlüsselbegriffe:Hyperhidrose, Schwitzen, Schweißproduktion, Schweiß, Schweiss, nass, Alternative, Botox, Botulinum, Botunlinum-A, Haut, feucht, Hände, Achseln

 

Ausführliche Beschreibung:
Starkes Schwitzen in den Achselhöhlen sowie an Händen und Füßen kann sehr lästig sein oder aber auch durch gefühlte soziale Isolation oder Aufweichen und Infektion der betroffenen Hautareale Krankheitswert besitzen. Nach der notwendigen Abklärung, ob es sich bei dem gesteigerten Schwitzen um ein Symptom einer inneren Erkrankung handeln kann (z.B. Schilddrüsenleiden, internistische Erkrankung, B-Symptomatik bei bösartigen Krankheiten) stehen zur Behandlung verschiedene Therapieversuche zur Verfügung, die das Symptom des gesteigerten Schwitzens reduzieren können. Das Spektrum reicht von pflanzlichen Mitteln wie Salbeidragees, aluminiumhaltigen und aluminiumfreien Deodorantien, Leitungswasser-Iontophorese bis hin zu inneren Medikamenten, wie u.a. den sogenannten Anticholinergika. Ein operatives Verfahren stellt die Schweißdrüsenabsaugung (SIEHE FGL Schweißdrüsenabsaugung) dar.
Diese Therapien können gut wirken und verträglich sein, bei vielen Patienten sind die Wirkungen aber oftmals nicht ausreichen oder die Sorge vor Nebenwirkungen (z.B. Narben, Nerven -und Gefäßverletzung) und auch tatsächliche Nebenwirkungen (Schwindelgefühl, trockener Mund, Probleme beim Scharfsehen) zu groß.
Als sehr elegante Alternative bietet sich hier die Behandlung mit Botulinumtoxin A an. Durch die Anwendung des sogenannten Falten- und Schweißgiftes BTX A wird die überschüssige Schweißbildung in den Achselhöhlen aber auch an Händen und Füßen sehr zuverlässig gehemmt. Die Wirkdauer beträgt i.d.R. 3 bis 6 Monate. Nach mehrmaliger Anwendung werden aber auch zunehmende Wirkzeiten bis zu 12 Monaten beobachtet.
Vor der Behandlung wird meist ein Schwitztest durchgeführt, mit dem die Schweißmenge oder auch die Ausbreitung der stark schwitzenden Region festgestellt wird.
Die Therapie erfolgt durch viele kleine Injektionen in die zu behandelnden Bereiche. In der Achselregion wird die Behandlung oft ohne jegliche Betäubung gut vertragen, aber auch Kühlung oder das Auftragen einer Betäubungscreme sind erfolgreich möglich.
Die Spritzbehandlung an Händen und Füßen ist deutlich schmerzhafter, so dass die Behandlung manchmal unter örtlicher Betäubung, unter gleichzeitiger Ablenkung durch Vibration oder auch in einer Kurznarkose durchgeführt wird.


Indikation:Für die Behandlung gibt es sowohl medizinische wie auch ästhetische Indikationen: Übermäßiges Schwitzen der Achselhöhlen, anderer, auch isolierter Körperpartien (z.B. Gesicht, Kopfhaut) oder auch zu starke Schweißbildung an Händen und Füßen.
Risiken:Die Injektionsbehandlung kann je nach Region mehr oder weniger schmerzhaft sein. Es können für ein paar Tage blaue Flecken auftreten. Nur selten bleibt die erwünschte Wirkung aus.
Alternativen in der GKV:Nein
Qualifikation des Anbieters:Mindestens 2jährige dermatologische Weiterbildung mit Ausbildung auch in der ästhetischen Medizin, Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten
Kostenrahmen:Je nach behandelter Region, Fläche und Schwierigkeitsgrad zwischen 500€ und 1.500€ pro Sitzung. Evtl. Zusatzkosten für einen Anästhesisten bei Hand- und Fußbehandlung.
Quellenangaben:-Kardorff: Selbstzahlerleistungen in der Dermatologie und der ästhetischen Medizin, 2. Auflage. Springer Berlin Heidelberg 2015
- B. Kardorff: Gesunde Haut. Ein Lexikon von A - Z. 2. Auflage. Springer Berlin Heidelberg New York 2004
Autor:ÄGGP, Dr. med. Bernd Kardorff (BVDD), Mönchengladbach
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Die Behandlung des übermäßigen Schwitzens mit Botulinumtoxin A wird seit über einem Jahrzehnt erfolgreich und auch reproduzierbar wirksam und dabei noch ohne nennenswerte Nebenwirkungen durchgeführt. Sie stellt eine gute Alternative zu Operationen oder medikamentösen Behandlungen dar. Während der Wirkdauer von ca. 4-6 Monaten im Durchschnitt brauchen sich die Patienten um nasse Achselhöhlen, Schwitzflecken, etc. meist gar keine Sorgen mehr zu machen..