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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

Die in der Tabelle dargestellte Ampel zeigt den Bearbeitungszustand:

grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Fettwegspritze / Injektions-Lipolyse

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FGL-Nummer:06-0030
Leistungsbereich:Medizinisch-kosmetische Leistungen
Fachgebiet:Plastische Chirurgie, Haut- und Geschlechtskrankheiten (Dermatologie)
Schlüsselbegriffe:Fettwegspritze, Injektionslipolyse, Fettverteilungsstörung, Lipomatosis, Phosphatidylcholin, Desoxycholsäure, kybella, ATX 101, Tränensäcke, Hüftspeck, Love Handles, Liposuktion, Lipodestruktion, Adipozytolyse, Fettpolster

 

Ausführliche Beschreibung:
Die Injektions-Lipolyse ist ein anerkanntes Injektionsverfahren zur Verminderung kleiner Fettpolster. Über 80 Publikationen in hochwertigen Zeitschriften, mehrere Studien anerkannter Universitäten und Mediziner haben gezeigt, dass eine Zusammensetzung von Phosphatidylcholin (PPC) und Desoxycholsäure (DOC) in der Lage ist, bei nur geringen Nebenwirkungen kleinere, hartnäckige Fettpolster abzuschmelzen. Durch mikrofeine Injektionen wird eine gewollte Entzündung hervorgerufen, die die Zellmembran der Fettzellen zerstört und das freigesetzte Fett verstoffwechselt. Geeignet zur Behandlung sind nach vorheriger Besprechung und Untersuchung durch den Dermatologen Areale wie das Doppelkinn, Hüft- und Bauchbereich, Oberarme, Fettpolster entlang der BH-Träger, Knie und auch fälschlicherweise als Tränensäcke bezeichnete Fettansammlungen unter den Augen. Für ein gutes bis zufriedenstellendes Ergebnis sind meist 2 bis 4 (-6) Behandlungen, abhängig vom individuellen Verlauf, notwendig. Die Behandlungsabstände liegen meist bei ca. 8 Wochen. Erste Besserungen zeigen sich meist erst nach der 2. Behandlung.
Die durchschnittliche Ansprechrate auf die Behandlung liegt bei 80%. Ca. 20% der Behandelten zeigen nur eine geringe Besserung des Ausgangsbefundes.
Das ursprünglich für die Fettwegspritze verwendete Medikament Lipostabil(R) wurde über Jahrzehnte ohne nennenswerte Nebenwirkungen in hoher Menge in die Blutbahn gespritzt, um Fettembolien z.B. bei Unfallopfern zu verhindern. Vor einigen Jahren wurde die Produktion von Lipostabil eingestellt, so dass seitdem die Injektionslipolyse mit identischen Rezepturen, aber nicht mit einem zugelassenen Medikament durchgeführt wird.
Anfang 2015 erhielt das Produkt "kybella(R)" der US-amerikanischen Firma Kythera in den USA die FDA-Zulassung zur Behandlung des beeinträchtigenden Doppelkinns. Die auch in Deutschland durchgeführten Zulassungsstudien zeigten sehr vielversprechende Ergebnisse. Eine Zulassung von kybella(R) oder einem vergleichbaren Produkt für die Injektions-Lipolyse auch in Deutschland in nächster Zeit wäre wünschenswert.

Indikation:Für die Behandlung gibt es sowohl medizinische wie auch ästhetische Indikationen: Fettverteilungsstörungen, Lipomatosis, belastendes Doppelkinn, Unsymmetrische Fettansammlungen um Narben herum, "Tränensäcke", störende Fettpolster an Knien, Armen, Hüften, Beinen, im BH-Bereich.
Risiken:Für mehrere Tage nach der Spritzenbehandlung ist die behandelte Region angeschwollen, gerötet und leicht überwärmt, was aber zur erwünschten Wirkung gehört. Blutergüsse können entstehen. Über mehrere Wochen kann sich ein Gefühl wie ein Muskelkater zeigen. Kleine tastbare Knubbel unter der Haut lösen sich, falls sie überhaupt auftreten, nach kurzer Zeit wieder auf. Gravierendere Nebenwirkungen scheint es nur extremst selten zu geben. Die ärgerlichste Nebenwirkung für Dermatologen und Patient ist eigentlich, wenn bei ca. 20% der Patienten nicht das gewünschte Endergebnis eintritt.
Alternativen in der GKV:Nein
Qualifikation des Anbieters:Mindestens 2jährige dermatologische Weiterbildung mit Ausbildung auch in der ästhetischen Medizin, Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten.
Kostenrahmen:Je nach behandelter Region, Fläche und Schwierigkeitsgrad zwischen 150€ und 500€ pro Sitzung.
Quellenangaben:-Kardorff: Selbstzahlerleistungen in der Dermatologie und der ästhetischen Medizin, 2. Auflage. Springer Berlin Heidelberg 2015
- B. Kardorff: Gesunde Haut. Ein Lexikon von A - Z. 2. Auflage. Springer Berlin Heidelberg New York 2004
-Hasengschwandtner F (2015): Injektions-Lipolyse. In: Kardorff B (ed) Selbstzahlerleistungen in der Dermatologie und der ästhetischen Medizin. Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, pp 361–373. DOI: 10.1007/978-3-662-43427-7_33
- Duncan DI, Hasengschwandtner F (2005) Lipodissolve for subcutaneous fat reduction and skin retraction. Aesthet Surg J 25: 530-543
- Duncan D, Rotunda A (2011) Injectable Therapies for Localized Fat Loss: State of the Art. Clin Plastic Surg 38:489-501 38(3):489-501
- Duncan D (2013) Commentary on: Metabolic and Structural Effects of Phosphatidylcholine and Deoxycholate Injections Subcutaneous Fat : A Randomized, Controlled Trial, Aesthetic Surgery Journal 33: 411
- www.drjohn-berlin.de
- www.fettabsaugung.de
- www.acredis.com
Autor:ÄGGP, Dr. med. Bernd Kardorff (BVDD), Dr. Kantelhardt, Rottach-Egern
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Im Laufe des Lebens bilden sich oftmals ungewollt kleine Fettpolster an verschiedenen Körperstellen aus, die sich auch durch sportliches Training und disziplinierte Ernährung kaum beeinflussen lassen. Hier bietet die Fettwegspritze einen guten Therapieansatz bei vergleichsweise geringen Nebenwirkungen. Im Gegensatz zur alternativ möglichen Liposuktion mit einem größeren Soforterfolg, entfallen bei der Injektions-Lipolyse alle operativen Risiken.