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Für ärztliche Autoren der Online-Enzyklopädie
WIKI-MEDI
WM

Enzyklopädie

An dieser Stelle wird die vollständige wiki-medi-Enzyklopädie der Medizin im Selbstzahlerbereich präsentiert, in der gemäß fachlicher Zuordnung neben den Kriterien Leistungsbereich und Fachgebiet auch nach der Zusatzbezeichnung und dem ärztlichen Schwerpunkt recherchiert werden kann. Entsprechend unserer Eingabemaske enthält die wiki-medi-Liste ausführliche und ständig aktualisierte Freie

Gesundheitsleistungen (FGL), also alle ärztlichen Leistungen, die nicht nach dem Sachleistungsprinzip von GKV und dem Erstattungsprinzip der PKV ausgelöst werden. Die Liste enthält u.a. Beschreibung, Angaben über Wirkungsweise,

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Indikation, Alternativen, Risiken und Nebenwirkungen, Kostenrahmen, Qualifikationsvoraussetzungen.

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Die Liste umfasst mit ca. 450 FGL alle derzeit bekannten Leistungen und eröffnet die Möglichkeit, neue FGL ohne zeitliche Verzögerung zu erfassen sowie ineffektive konsensunfähige FGL aus der Liste zu entfernen.

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grün = noch zu bearbeiten gelb = in Bearbeitung

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Der wiki-medi Leistungskatalog der Selbstzahlermedizin

 

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Chemical Peeling des Hautreliefs

FGL-Nummer:06-0041 DF
Leistungsbereich:Medizinisch-kosmetische Leistungen
Fachgebiet:Haut- und Geschlechtskrankheiten (Dermatologie)
Schlüsselbegriffe:Hautunreinheiten, Peelingbehandlung, Krähenfüße, Hautbild, Phenol, Trichloressigsäure, Altersflecken

 

Ausführliche Beschreibung:
Das Trichloressigsäure- und das Phenol-Peeling sind zwei unterschiedliche Methoden, die zur Verbesserung eines unebenen Hautreliefs, wie z.B. bei Krähenfüßen und sichtbarer Hautalterung mit vielen Knitterfalten, oberflächlichen und auch tieferen Narben oder Schäden durch die Sonne, beitragen. Dabei beruht die Wirkung der chemischen Peelings, auf einer, durch diese Substanzen verursachte, „Abschälung“ der Haut, an einer ausgewählten Stelle. Dies führt zu einem Neubildungsreiz der Haut mit festeren Strukturen. Das Trichloressigsäure-Peeling (TCA) zählt zu den mitteltiefen Peelings. Das bedeutet, dass es bis in die obere Lederhaut (papilläre Dermis) hinein wirkt. Hiermit können bereits störende Altersflecken/Sonnenflecken entfernt werden, ohne dass die Pigmentierungsfähigkeit an dieser Stelle verloren geht. Das Phenol-Peeling wird wiederum als tiefes Peeling bezeichnet und z.B. bei starken Falten, gutartigen Gewächsen und sonnengeschädigter Haut angewandt, wobei nicht nur die Schichten der Oberhaut, sondern auch ein größerer Teil der darunter liegenden Lederhaut (Dermis) abgetragen werden. Phenol ist eine starke chemische Lösung und hat die Eigenschaft, die Pigmenbildungsfähigkeit der Haut zu verhindern, weshalb Sonne, an den entsprechenden Stellen, danach unbedingt gemieden werden sollte. Die Haut muss vor den Peelings entsprechend vorbereitet werden. Die Peelinglösung verbleibt in der Regel nur wenige Minuten auf der Haut und wird dann neutralisiert bzw. abgewaschen. Es bedarf bei einem Trichloressigsäure-Peeling meist mehrerer Sitzungen, wohingegen das Phenol-Peeling einmalig angewendet wird. Ein Sonnenbad sollte in den darauffolgenden Wochen gemieden werden. Das Phenolpeeling ist sehr intensiv und muss aufgrund von möglichen toxischen Eigenschaften des Phenols unter EKG-Kontrolle und oft auch in Narkose durchgeführt werden. Welches Peeling am besten geeignet ist, sollte mit einem Experten für diese Behandlungen genau abgewogen werden.

Indikation:Patienten, mit einem unebenen Hautrelief, hervorgerufen durch gutartige Geschwüre, Narben, Krähenfüße und Sonnenlichtschäden, wie Altersflecken. Auch bei tieferen Aknenarben und flächigen Hautkrebsvorstufen oder Beeten von beginnendem weißen Hautkrebs (Aktinischen Keratosen) ist das chemische Peeling mit Trichloressigsäure gut wirksam.
Risiken:Es kann zu Pigmentstörungen, Juckreiz und Infektionen der Haut kommen. Nach dem Trichloressigsäurepeeling schält sich die Haut, je nach Intensität des Peelings möglicherweise für eine Woche mit dunkelbraunen Krusten ab. Jedoch sind keine offenen Wunden zu erwarten. Bei dem deutlich tieferen Phenol-Peeling muss im Vorfeld mit dem Hautarzt besprochen werden, wie lange voraussichtlich Auftritte in der Öffentlichkeit gemieden werden müssen.

Beim Phenolpeeling sollte die Möglichkeit einer EKG-Überwachung und ggf. einer Kurznarkose gegeben sein.
Alternativen in der GKV:Nein
Qualifikation des Anbieters:k.A.
Kostenrahmen:Die Kosten für ein Trichlorsäure-Peeling betragen, je nach Anbieter, ca. 500,00 Euro pro Sitzung. Das Phenol-Peeling kostet einmalig zwischen 500,- und 1000,- Euro.
Quellenangaben:- www.info.mariograf.ch
- www.hautdoktor.ch
- www.caralinda.de
Autor:ÄGGP
Ampel:

 

 
Unser Kommentar:
Das oberflächliche Peeling birgt kaum Risiken, hat aber nur einen Effekt auf die oberflächlichen Hautschichten. Zu den oberflächlich wirkenden chemischen Peelings zählt z.B. das Fruchtsäurepeeling (Siehe FGL Fruchtsäure-Peeling ). Die oben beschriebenen mitteltiefen und tiefen Peelings stellen ein gewisses Risiko dar und haben auch mehr Nebenwirkungen aber natürlich auch deutlich bessere und intensivere Effekte, wenn sie bei der richtigen Indikation angewendet werden. Das Phenol-Peeling kommt nur selten zur Anwendung. Phenole sind krebserregend, was aber im Zusammenhang mit dem Peeling i.d.R. ohne Relevanz ist. Eher zu beachten sind mögliche Kreislaufprobleme während des Eingriffs. Als Alternative sollte das Laser-Peeling nicht unerwähnt bleiben.